テキサスのメディケア

メディケアは、米国の高齢者に提供される健康保険プログラムです。連邦政府はメディケアを管理しており、政府が提供し、民間保険会社から提供されている給付がいくつかあります。メディケアパーツAとBは、Medigapとも呼ばれるメディケアサプリメントプランと同様に標準化されています。ただし、連邦政府は、州がメディケアパートCのいくつかの側面を規制し、どのメディケアサプリメントプランを提供したいかを選択することを許可しています。テキサス州保険局とテキサス州のメディケアを監督しています。

1. オリジナルのメディケア

   • メディケアパーツAとBは、多くの場合、オリジナルまたは伝統的なメディケアと呼ばれます。プレミアムのないパートAを受け取ることができますが、他のすべての部品は通常、毎月の支払いが必要です。パートAは、主に入院病院のケア、ホスピスケア、在宅医療をカバーしています。パートBでは、外来患者のケア、予防サービス、臨床検査費用、救急車輸送も追加されています。メディケアアドバンテージプランを購入したいと思わない限り、両方の部分に登録することは必須ではありません。また、Medigapポリシーを購入するために両方が必要になる場合があります。

   メディケアパートD

   • メディケアパートDは、処方薬のカバレッジです。パートAとBに加えてパートDを購入するか、メディケアアドバンテージプランの一環として受け取ることができます。テキサス州では、メディケアパートDはメディケアRXと呼ばれます。テキサス州のメディケアRXポリシーには、ヘルスネットオレンジオプション1、ヘルススプリング処方薬プラン、ウェルケアクラシック、ブラボーRX、CVSケアマークバリュー、コミュニティケアRXベーシック、アドバンテージスタープラン

     が含まれます。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアパートCとも呼ばれるメディケアのアドバンテージでは、メディケアパートAとパートBの利点を処方薬物のカバレッジや、歯科や視力などのその他のサービスと組み合わせることができます。メディケアアドバンテージは、ホスピスケアを除いて、元のメディケアのすべてのサービスを提供する必要がありますが、福利厚生と保険料を決定する可能性のある民間企業を通じて利用できます。テキサスは、あなたが住んでいる場所に従ってメディケアアドバンテージプランを提供しており、特定の郡にいくつかの計画を制限する場合があります。ヘルスメンテナンス組織（HMO）計画、優先プロバイダー組織（PPO）プラン、特定の疾患に合わせた特別なニーズプラン、民間のサービス料金、または医療貯蓄口座での使用のための高額な計画計画として、テキサスメディケアアドバンテージプログラムを購入できます。

   テキサスメディガッププラン

   • 2010年の時点で、テキサスには10種類のMedigapポリシーがあります。計画AからD、F、G、KからN。計画KとLには、保険料が低いが、他のプランよりも共同保険と年間自己負担費用が高い。 Medigapポリシーを販売するテキサス州のすべての企業は、プランAを販売する必要があります。他の計画を販売する場合、これらにもプランFまたはプランFを含める必要があります。テキサス州のすべてのMedigapポリシーは、メディケア選択PPOポリシーとしても利用できます。