マサチューセッツ州の健康保険規則

2006年に制定されたマサチューセッツ州健康改革法（Massachusetts Health Reform Act）は、州内のすべての住民に健康保険への加入を義務付けています。加入しない場合は州税として罰金が課されます。宗教上の理由や最近の経済的困窮など、一部の例外は認められていますが、ほとんどの住民は保険を購入する必要があります。

成人（18歳以上）

成人の住民は、州が定めた「最低信用カバレッジ（Minimum Creditable Coverage、MCC）」を満たす保険プランに加入しなければなりません。MCC には入院、予防検診、メンタルヘルス、薬物依存治療、処方薬のカバーが含まれます。MCC に適合しないプランを選んだ場合、保険料に加えて罰金が課されます。

若年層（18〜25歳）

18歳から25歳の若年層は、親の保険に最大25歳になるまで、または親の扶養から外れた後2年間のいずれか早い方まで加入し続けることができます。若年層向けに、低価格で設計された特別プランも州が提供しています。

雇用者（従業員がフルタイム）

マサチューセッツ州健康改革法では、従業員に保険プランを提供しないフルタイム雇用者にも一定の財政的義務があります。雇用者は「公平分担金（Fair Share Contribution）」として、1人あたり約295ドルを州に支払う必要があります。この金額は、無保険者が州の医療サービスを利用した際の費用をカバーします。

さらに、従業員が州の医療サービスを頻繁に利用する場合は「フリライダー課徴金（Free Rider Surcharge）」が適用され、州医療費の10〜100％を負担します。ただし、各雇用者につき最初の5万ドルは免除されます。