子どもは親の健康保険に加入できる年齢と条件

子どもは成人になるまで親の健康保険に加入し続けることができます。連邦法・州法や政府が提供する保険制度により、子どもは依存者として親の保険に簡単に加入できます。以前は19歳で除外されるのが一般的でしたが、障害があるかフルタイム学生でない限り、現在は法律で26歳まで延長され、州によってはそれ以上です。

アフォーダブル・ケア・アクト（ACA）

2010年に制定されたアフォーダブル・ケア・アクト（ACA）は、子どもが26歳になるまで親の健康保険に加入できるようにしました。結婚・居住・学業・経済状況に関係なく、26歳まで加入可能です。ただし、"グランファー"（既存の）団体保険プランは例外となり、他の保険でカバーされていれば26歳までの扶養家族の加入義務はありません。プランのステータスが不明な場合は、保険会社または人事部に問い合わせてください。

州の法律

ACAは全米に適用されますが、各州は独自に子どもが親の保険に残れる年齢を延長する法律を持つことができます。州法はACAと矛盾しない限り有効です。2010年6月時点で、37州が子どもが親の保険に残れる年齢を延長する法律を制定しています。州ごとに年齢や条件は異なり、たとえばペンシルベニア州では、未婚で扶養家族がいない子どもが州内に居住またはフルタイム学生であれば、30歳までカバーが延長されます。

一次保険と二次保険

扶養子は、両親それぞれの保険に一次・二次のカバーを持つことがあります。両親が結婚している場合、誕生日ルールに従い、誕生日が早い方の親の保険が一次保険となります。誕生日が同じ場合は、保険に加入している期間が長い方が一次保険を提供します。離婚の場合は、離婚判決でどちらの親が一次保険を提供するかが決まります。通常、裁判所は経済的に安定している親に子どもの保険負担を任せます。

まとめ

ACAと州法により、親が団体健康保険に加入していれば子どもも同様に加入できます。個人保険の場合でも、州法に基づき扶養者として子どもを追加できます。親が保険に加入しておらず、州の医療支援プログラムの対象外の場合は、子どもは州の子ども健康保険プログラム（CHIP）を利用できます。CHIPは連邦と州が資金を出し、すべての子どもが保険に加入できるように設計されています。