メディケイド受給のための収入基準ガイド

収入の種類

メディケイドの受給資格を判断する際は、世帯全体の収入が対象となります。税引き前の総月収（総収入）を、給与所得と非給与所得の両方から算出します。給与所得は雇用による賃金、非給与所得は養育費、社会保障給付、慰謝料、家賃収入などがあります。

連邦貧困ライン（FPL）

世帯の収入は、世帯人数に応じた連邦貧困ライン（FPL）の一定割合を超えてはいけません。州ごとに許容できる割合は異なります。たとえばフロリダ州では、妊婦はFPLの185％まで、1歳から5歳の子どもがいる世帯は133％まで認められています。

資産

収入制限に加えて、カウント対象となる資産にも上限があります。自宅、主要な自動車、家具、宝石、衣類などは除外されます。前払いの埋葬・葬儀費用は最大1,500ドルまで除外対象です。資産上限は州によって異なりますが、妊婦や乳幼児は通常資産制限がありません。成人や子ども、65歳以上、障害者・盲目者は多くの州で1人当たり2,000ドル、夫婦で3,000ドルが上限です。介護施設費用のためにメディケイドを申請する場合、健康な配偶者はより多くの資産を保持できます。例としてカンザス州では、健康な配偶者は非除外資産のうち21,912ドルまたは総資産の半分のいずれか大きい方（上限109,560ドル）まで保持できます。金額は毎年改定されます。

医療必要性（メディカリー・ネーディ）

収入制限を超えていても、医療費が高額な場合は「医療必要性」プログラムが適用されます。医療費は月収から差し引かれ、差し引き後の収入が基準以下で、他の条件を満たせばカバーされます。自己負担金やシェア・オブ・コストが必要になることがあります。