プライマリおよびセカンダリヘルス保険の説明

2つの保険契約がある場合は、1つの保険が一次保険として、もう1つは二次保険として行動する必要があります。あなたの医師が保険請求を提出するとき、彼のオフィスは、あなたが最大限の補償を受けるために最初に使用するものを知る必要があります。

1. 一次保険

   • あなたの主要な保険契約は、あなたに最高の補償と最低の共同支払いを提供する保険でなければなりません。医師の事務所が最初にこの保険会社に請求全体を提出するため、請求の大部分を支払う必要があります。二次保険は、共保険のコスト、または最初の保険会社が株式を支払った後に支払わなければならない金額を賄うのに役立ちます。この数値はパーセンテージとしてリストされており、通常は80/20または70/30です。二重の保険契約を結んでいるにもかかわらず、健康保険プランの控除額を支払う必要がある場合があります。ただし、控除額に到達したら、二次保険との共同支払いを心配する必要がある場合があります。一部のポリシーでは、控除額に達した場合に支払いを停止するポリシーもありますが、他のポリシーは1年間支払う必要があります。

   二次保険

   • 医師の事務所は、副保険会社の主要保険で未払いの請求書の一部を副保険会社に提出します。一般的に、2番目の保険会社は、2番目の保険契約では手続きあたりの最大額に達しないため、残りの保険会社は請求書の残りを取得します。医師が保険会社の両方のネットワークに載っている場合、または同じ会社から保険契約が提供されている場合に役立ちます。その計画は保険の費用の大部分を獲得するため、主要な保険プランにネットワークを使用することが最善です。二次計画は主要なポリシーがそうでないもののみをカバーしているため、ネットワーク外であることは、あなたがどれだけポケットから支払うことになるかに大きな影響を与えません。

   両方の保険契約を使用

   • 医師を訪問するときは、両方の保険カードを提示し、どれが患者の主要保険であるかを示す必要があります。仕事を通じて保険契約を担当する場合、それは主要な保険になります。これは、あなたがポリシーのポリシー所有者としてリストされているのに対し、あなたはあなたの配偶者の計画に依存するものとしてリストされているためです。扶養家族は、両方のポリシーに依存しているため、どれが主要なポリシーであるかを決定する異なるルールを持っています。通常、最古の生年月日を持つ親が主要なポリシー保有者になります。両方の保険会社が請求を処理するのに数ヶ月かかることがあります。両方の保険会社が請求を検討していることを確認するために、Coinsuranceの請求書を受け取った場合は、オフィスに電話する必要があります。

   両方を持っている理由

   • 2つの健康保険は、特に毎年大量の共同保険を定期的に支払う場合、自己負担費用を削減できます。ポリシーは、コストを制限するために協力できます。年間控除額に達したら、二次ポリシーはその年の残りの共同保険費用をカバーする必要があり、病院の滞在や手順に追加のお金を支払う必要はありません。ただし、追加のポリシーのコストも考慮する必要があります。ポリシーが高すぎる場合は、年間を節約するお金を取り戻すことはできません。あなたが非常に健康であれば、あなたは1つの保険契約のみを使用して先に出てくる可能性が高くなります。