メディケアは無料？費用とカバー内容を徹底解説

メディケアは、65歳以上の米国民、末期腎不全患者、または2年以上障害を抱える人向けの公的医療保険です。パートA（入院保険）、パートB（医療保険）、パートD（処方薬保険）など複数の区分があります。保険料は働く米国人と受給者が支払う税金で賄われています。

パートA（入院保険）

全ての働く米国人は、給与の2.9%をFICA税として支払い、メディケアの財源となります。1,120ドルの所得ごとに1クレジットが付与され、年間最大4クレジット、合計40クレジット（約10年分）を取得すると、パートAは保険料無料で受けられます。クレジットが不足している場合は、月額保険料が必要です。

パートB（医療保険）

パートBはほとんどの場合、受給者が保険料を支払います。2010年以前に加入した場合は月額96.40ドル、2010年1月1日以降の加入は月額110.50ドルです。年収85,000ドル超の受給者は追加保険料がかかります。保険料は社会保障給付金から自動的に差し引かれ、低所得者は補助プログラムでカバーされることがあります。

自己負担金・共同保険・共同支払い

保険料に加えて、受給者は診療ごとに自己負担金（デダクティブル）や共同保険、共同支払いを負担します。2011年基準では、入院6日までの自己負担金は1,100ドル、61〜90日目は1日あたり275ドル、91〜150日目は1日あたり550ドル、150日超は全額自己負担です。パートBでは、医師サービスや外来サービス、在宅医療、耐久医療機器の費用の20%を自己負担し、年額155ドルのデダクティブルを超えるまで支払います。

パートD（処方薬保険）

パートDは民間保険会社またはメディケア認定の薬剤プランが提供します。プランは居住地や収入に応じて異なり、ほとんどのプランで処方薬に対する共同支払いが必要です。

メディケア・アドバンテージとサプリメントプラン

一部の受給者は、民間保険会社が提供するメディケア・アドバンテージやサプリメントプランに加入し、医療費をカバーします。これらは追加の月額保険料が必要ですが、自己負担金や共同保険額が通常のメディケアより低くなることがあります。