プライマリ保険とセカンダリ保険とは何か？

健康保険は医療サービスを受けるための保険プランです。複数の保険に加入することも可能です。

例

例えば、勤務先から健康保険に加入しており、配偶者もそれぞれの勤務先から保険に加入している場合、2つの保険にカバーされています。

説明

勤務先から受け取る保険が「プライマリ保険」、配偶者の勤務先から受け取る保険が「セカンダリ保険」となります。配偶者の保険はあなたを扶養家族としてカバーします。

重要性

プライマリとセカンダリの区分は、同じ医療費が二重に支払われるのを防ぎ、請求の重複を回避します。

メリット

プライマリ保険の給付限度額に達した場合、セカンダリ保険がその差額をカバーするため、自己負担額が減少します。

根拠

プライマリ保険が限度額に達すると、自動的にセカンダリ保険が適用され、医療費の支払いが継続されます。