ミズーリ州低所得者向けの低コスト健康保険プラン

医療費の高騰から身を守るために健康保険は重要ですが、保険料が高くて加入できない人も多くいます。ミズーリ州では、公共・民間の両方から低コストの保険が利用でき、低所得者でも医療サービスを受けやすい仕組みが整っています。

メディケイド（Medicaid）

ミズーリ州のメディケイドは、連邦と州が共同で補助する医療保険で、低所得者に低額または無償で質の高い医療を提供します。州のファミリーサポート部門が資格基準や患者負担額、請求処理を管理しています。加入者の多くは保険料を支払わず、場合によっては少額のコペイが必要です。子どもがいる世帯で、世帯収入が連邦貧困基準の150％～300％の場合、月額保険料は総収入の1％～5％程度です。

収入と資格要件

メディケイドの受給には、収入とカテゴリーの条件を満たす必要があります。主な対象は以下の通りです。

• 子ども
• 個人（単身者）
• 子どもの保護者
• 妊婦
• 障害者・視覚障害者
• 高齢者

カテゴリーごとに収入基準が異なります。たとえば、子どもは世帯収入が連邦貧困基準の300％まで無料または低額でカバーされますが、子どもの保護者は基準が21％未満に設定されています。

低コストの民間保険プラン

メディケイドは全住民の約6分の1しかカバーしていないため、資格がない人は雇用主提供の保険や個人で購入する民間保険に頼ります。しかし、多くの民間プランは保険料が高く、自己負担額も大きくなりがちです。保険料を抑える方法として、健康貯蓄口座（HSA）対応の保険を選ぶ手があります。HSA対応保険は高い自己負担額（デダクティブル）を設定しますが、保険料が低く、拠出金は税控除対象になるため、長期的に医療費を節約できます。

ミズーリ州保険交換所（Health Insurance Exchange）

2014年1月からミズーリ州は保険交換所を設置し、個人や小規模事業者が民間保険を比較・購入できるようになりました。世帯収入が連邦貧困基準の400％未満の加入者は、保険交換所で購入した保険料に対して政府から税額クレジットが提供され、実質的に保険料が軽減されます。米国上院民主政策委員会の2010年6月の報告によれば、2014年から2018年の間に連邦政府は約84億ドルの保険料税額クレジットを支給する見込みです。