メディケアパートDの経済的影響とは？

2006年に、米国の高齢者向け処方薬保険を提供するメディケアの新制度「メディケアパートD」が開始されました。この制度は高齢者医療プログラムの大幅な拡充であり、処方薬の負担軽減に寄与するとされています。

特徴

• ノーベル経済学賞受賞者であるダニエル・マクファデン氏は、メディケアパートDを「高齢者が競合する保険会社から提供されるさまざまな処方薬プランを選択できる市場」と評価しています。

効果

• 2009年の『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』は、メディケアパートDが従前は保険が無かった多くの高齢者に処方薬カバーを提供し、薬価の高い医薬品の負担を軽減したと報告しています。また、薬剤費は増加したものの、医師の受診や入院といった他の医療費は減少したと指摘しています。
• 2008年のメリーランド大学と全米経済研究局（NBER）の共同研究は、メディケアパートDが受給者の薬価を低下させる効果があったことを示しています。

留意点

• マクファデン氏は、メディケアパートDが高齢者の処方薬カバーを拡大し、医療費が高い層への支援という点で肯定的な経済効果を持つと認めつつも、医療費全体の上昇抑制や医療システムの効率化には直接的な効果がないと警告しています。