E/Mコードとはどういう意味ですか？

医療提供者は、保険会社に患者のオフィス関連の訪問を請求する際に、評価と管理（E/M）コードを使用します。医療請求者は、メディケアおよびメディケイドサービスのセンターが設定した各サービスまたは手順およびガイドラインに適用するコードを決定し、各コードの意味を決定します。

1. 関数

   • 医療機関は、数値的な現在の手続き型用語（CPT）コードを使用して、長い説明を使用せずに患者に与えられた正確なサービスを特定します。

   タイプ

   • すべてのE/Mコードは「99」で始まり、99201から始まり、99429で終わる5桁を含みます。特に、コード99201-99205は初めての患者へのサービスを説明し、コード99211-99215は確立された患者による医師の訪問です。コード99241-99245オフィスの相談を特定し、コード99354-99360を説明し、その他のコードは予防医療ケアを説明しています。

   試験カテゴリ

   • E/M試験の結果は、4つのカテゴリのいずれかに分類されます。「問題焦点」は、主要な苦情の分野に限定された健康検査を説明しています。 「拡張された問題に焦点を当てた」試験は、苦情の領域と他の2〜7つの影響を受ける地域に焦点を当てています。 「詳細」試験では、他の2〜7つの他の身体または臓器エリアに加えて、苦情の領域に関連する広範なレビューについて説明しています。 「包括的な」試験は、患部の完全なレビューと8つ以上の臓器系または身体領域を示しています。

   考慮事項

   • 提供されるE/Mコードベストスーツサービスを決定するために使用されるその他の要因には、患者の主な苦情、症状がどれだけ存在しているか、患者の過去の医療、家族、社会史の考慮、およびオフィス訪問にかかる時間が含まれます。

   修飾子

   • 削減または変更されたサービスは、請求者に標準サービスで変更が発生したことを請求者に知らせる請求修飾子を受け取ります。モディファイア「25」の使用は、一般に、初期の同日のオフィス訪問が対処されたものとは別に、個別の条件の識別を示します。修飾子「21」は、通常よりも長いE/M訪問を示します。修飾子「50」は二国間サービス、「52「サービスの削減」を示します。76 "同じ医師によって実行された重複手順と「77」は、異なる医師が提供する繰り返しサービスを示します。