ホスピス利用のメディケア要件

メディケアは米国で高齢者や障害者向けに連邦が管理する医療給付です。末期疾患のリスクが高いこの層は、診断後に治療を継続するか、ホスピスケアに切り替えるかを選択できます。

メディケアの適用範囲

• ホスピス給付を受けるには、受給者がパートA（入院病院給付）またはメディケア認定の民間健康保険に加入している必要があります。

メディケア認定のホスピス機関

• 受給者が利用するホスピスは、メディケアから認定を受けている必要があります。

末期疾患の認定

• ホスピスの医療ディレクターと患者の主治医が、患者の疾患を「末期」と認定する必要があります。末期とは、余命が6か月以内と見込まれる状態を指します。

緩和ケアの同意書

• 患者は、根治的治療を中止し、メディケアが緩和ケア（症状緩和と疼痛管理）を支払うことに同意する旨の書面に署名しなければなりません。末期疾患と無関係な健康問題の治療は引き続きカバーされます。

ホスピスケアチーム

• ホスピスは、身体的・感情的・社会的・精神的な全人的ケアを提供するため、医師、療法士、ソーシャルワーカー、介護スタッフなどからなるチームが必要です。

ケア計画

• 医師とホスピスの医療ディレクターが、具体的な治療方針を示すケア計画を作成します。

施設に関する要件

• 受給者と医師が在宅ケアより入院施設でのケアが適切と判断した場合、メディケアは入院ホスピス施設でのケアを認めます。これらはホスピス医療チームが手配します。

支払い

• ホスピス期間中の処方薬は1回につき5ドル、メディケアがカバーする入院レストスペアケアは5％の自己負担です。その他の費用は基本的にメディケアが100％負担します。