MSA保険とは？

Medicare Advantageプラン

MedicareのパートCにあたるMedicare Advantageプランは、民間保険会社が提供し、パートA・Bと同等の給付をカバーします。給付内容や自己負担額はプランにより異なり、さまざまな選択肢があります。その中にMSA（Medical Savings Account）保険が含まれます。MSAプランは貯蓄口座と高額自己負担型健康保険の2つで構成され、両者が連携して総自己負担額を抑えます。

MSA保険ポリシー

MSA保険は高額な自己負担額（デダクティブル）を設定しており、保険給付が開始されるまで利用者はその金額を自分で支払う必要があります。代わりに月額保険料は発生しません。診療を受けるたびに自己負担金を支払い、これらの支出がデダクティブルに充当されます。デダクティブルにカウントされるのは、パートA・BでカバーされるMedicare対象サービスに限られます。

医療貯蓄口座（Medical Savings Account）

MSAプランの保険部分を補完するのが医療貯蓄口座です。高額デダクティブルの自己負担分をこの口座から支払います。Medicareは毎年、標準的なプランと高額デダクティブルプランの費用差額相当を口座に拠出します。利用できる銀行はMedicare Advantageプランが指定し、拠出はMedicareからのみ、引き出しは医療費にのみ使用できます。

適用条件

MSA保険に加入するには、まずMedicareのパートAとパートBに加入している必要があります。パートBの月額保険料は引き続き支払いますが、他の保険で自己負担額がカバーされている場合は対象外です。また、メディケイド受給者や退役軍人給付を受けている方も対象外です。MSAプラン利用者は医療提供者を自由に選べますが、加入しているMedicare Advantageプランの契約条件により一部サービスが対象外になることがあります。