メディケアの概要(パートAとパートB)
メディケアは連邦の健康保険制度で、4つのパートから構成されています。パートAは入院や熟練看護施設でのケア、在宅医療やホスピスの一部費用をカバーします。パートBは医師の診療、病院でのサービス、医療用品(病院保険がカバーしないもの)を支払います。
新しいパート(パートC・パートD)
パートCはメディケア・アドバンテージ(旧称メディケア・プラス・チョイス)と呼ばれる管理医療プランです。提携医療機関を利用し、従来のメディケアに代わる形で提供されます。パートDは医師が処方した薬剤の費用をカバーし、処方薬にかかる大きな負担を軽減します。
加入資格
インディアナ州でメディケアに加入できるのは、65歳以上で社会保障や鉄道退職給付の受給資格がある方、または配偶者の社会保障受給資格が62歳以上の場合です。障害者や、永久的な腎不全、ALS(筋萎縮性側索硬化症)など特定の疾患を抱える方も、条件を満たせば加入できます。
メディギャップ(Medigap)
メディギャップ保険は、メディケアがカバーしない免責額や共同保険、その他自己負担分を補填します。標準化された10種類のプランがあり、例えばプランGはどの保険会社でも同一の給付内容です。保険料は会社ごとに異なる場合があります。
メディケアの支払い支援(メディケイド)
インディアナ州では、資産と収入が一定基準以下の方に対し、メディケイドを通じてメディケアの費用を支援しています。目安として、シングルで資産が$6,600未満、夫婦で$9,910未満、月収がシングルで$1,218未満、夫婦で$1,639未満の場合に支援対象となります。詳細は申請して確認してください。
SHIP(州健康保険支援プログラム)
メディケアに関する疑問や最適なプラン選びの相談は、インディアナ州のSHIP(State Health Insurance Assistance Program)事務所で受けられます。訓練されたスタッフが無料でアドバイスを提供し、補足保険の選択や費用負担の軽減策についてサポートします。
