オレゴン州の子ども向け健康保険制度

ヘルシーキッズ法(Healthy Kids Legislation)

2009年に制定されたオレゴン州のハウスビル第2116号(通称「ヘルシーキッズ法」)は、保険料や州立病院への課税を通じて、世帯収入が連邦貧困線の300%までの子どもに対し、無料または低額のメディケイドを拡充する仕組みです。

メディケイド(Medicaid)

オレゴン州のメディケイドは州と連邦が共同で資金提供しています。子どもは必須対象者であり、所得基準を満たすと自動的に保険が付与されます。具体的には、5歳未満の子どもは世帯収入が連邦貧困線の133%以下、5歳以上の子どもは100%以下で対象となります。

州子ども健康保険プログラム(SCHIP)

メディケイドの対象外となる、世帯収入がやや高めの子どもは、州が運営する子ども健康保険プログラム(SCHIP)に加入できる可能性があります。所得上限は連邦貧困線の300%までで、プログラムには一次診療、入院、救急、視覚・歯科ケアなどの包括的な医療サービスが含まれます。

民間保険(Private Coverage)

州が提供する保険に加入できない場合でも、2010年に施行された連邦のアフォーダブル・ケア・アクト(ACA)により、民間保険会社は既往症を理由に子どもの加入を拒否できなくなりました。さらに、すべての保険プランは予防医療(予防接種、健診、視力検査など)を費用負担なしで提供する義務があります。

健康保険 - 関連記事