カリフォルニア州のメディケア・パートB保険料支援プログラム

メディケアはパートA（入院保険）とパートB（医療保険）の2部構成です。パートAは社会保障受給者は保険料が無料ですが、パートBの保険料は2011年時点で月額115.40ドルです。カリフォルニア州では、メディケイド（州名でMedi‑Cal）は、州民約720万人に対し必要性に応じた医療保険を提供しています。そのうち110万人以上がメディケアのパートBにも加入しており、Medi‑CalがパートB保険料の支払いをサポートしています。

パートB バイインプログラム

Medi‑Calは、パートBの保険料を支払うことが費用対効果が高いと判断しています。受給者がフルメディケアを受けられることで、Medi‑Calの医療費負担が軽減され、メディケアを受け入れる医師の選択肢も広がります。州が保険料を負担する仕組みを「州バイイン」と呼び、カリフォルニア州民は複数の州支援プログラムを通じてバイイン対象となります。

バイイン対象の公的支援カテゴリ

以下のカリフォルニア州公的支援プログラムの受給者は、州がメディケア・パートB保険料を支払う対象となります。

• 補足保障所得（SSI）― 65歳以上、盲目、または障害者向けの低所得者向け現金給付。
• 一時的支援（TANF）― 低所得世帯への一時的支援。
• 難民支援プログラム。
• 移民向け現金支援プログラム。

適格メディケア受給者（Qualified Medicare Beneficiary, QMB）

収入が一定基準以下であれば、現金支援の対象外でもパートB保険料の支払い支援を受けられます。2011年の基準は以下の通りです。

• 個人の年収が10,830ドル以下、または夫婦合計で14,470ドル以下（毎月の最初の20ドルは除外）。
• 資産（現金、投資、預金口座残高、住宅以外の土地・不動産）の上限は、個人で6,600ドル、夫婦で9,910ドル。

住宅家具・個人所有物、1台の自動車、主たる居住用住宅は資産計算から除外されます。QMB受給者は保険料を無料にできるほか、医療費の自己負担額（コペイ）や控除額の支援も受けられます。

SLMB（特定低所得メディケア受給者）

収入がQMB基準を超えても、まだ低所得層に該当する場合はSLMBプログラムが適用され、パートB保険料のみが州によって支払われます。2011年の基準は以下です。

• 個人の月収が1,083ドル以下、夫婦合計で1,457ドル以下（最初の20ドルは除外）。
• 資産上限はQMBと同様に、個人で6,600ドル、夫婦で9,910ドル。

SLMB受給者は保険料の支援のみで、医療費のコペイや控除額の支援は受けられません。