雇用主はどのように健康保険プランを選択すべきですか？

健康保険は、ほとんどの従業員と雇用主にも重要です。雇用主を通じて提供されるグループプランは、雇用主を含む人々にとって最も信頼できる方法であり、医療保険や多くの状況で、彼らの最良の補償オプションです。だからこそ、非常に多くの雇用主が、可能な限り最高の健康保険プランを見つけて交渉することに多大な努力を払っています。残念ながら、品質のカバレッジは常に手頃な価格ではありません。雇用主はしばしば、困難な選択に苦しんでいることに気づきます。

1. 可用性

   • 雇用主がどの健康計画を選択するかを決定するために降りる前に、代表者はオプションのリストをコンパイルする必要があります。雇用主は、常に好きなほど多くの選択を持っているわけではありません。従業員の数、事業の場所、および健康保険の使用の以前の歴史に応じて、雇用主はビジネスをしようとする少数の保険会社のみを見つけることができます。多くの主要な保険会社は、中小企業に限られた計画を提供しているか、まったく計画しておらず、保険の高い歴史を持つ大企業も、保険会社と一緒に仕事をしたいと思う人はほとんどいないか、その保険料が非常に高いことを発見するかもしれません。保険ブローカーは、雇用主が検索を行い、障害を克服するのに役立ちます。

   プランタイプ

   • 保険を選択するマネージャーは、通常、健康維持組織（HMO）、優先プロバイダー組織（PPO）、および高い控除可能な計画を含むオプションの迷路を並べ替える必要があります。 HMOは通常、すべてのケアをプライマリケア医（PCP）によって調整する必要があり、ネットワーク内のプロバイダーによるケアのみがカバーされます。 PPOでは、サブスクライバーが保険会社のプロバイダーネットワーク内で専門家を含む医師を選択し、ネットワーク外の一部のプロバイダーによるサービスを払い戻しますが、レートは低くなります。控除可能なプランが高いため、被保険者は、通常80/20の自己負担で払い戻される前に、通常、2,000ドルから5,000ドルの年間最大$ 2,000〜 $ 5,000の自己負担を支払う必要があります。

   価格

   • 多くの購入決定と同様に、手頃な価格は保険プランを選択するための中心的な要因です。一般に、払い戻しが高く、カバレッジが広いほど、プレミアムが高くなります。雇用主は、プレミアムにどれだけ貢献できるか、従業員に渡された残りの金額が何であるかについて、困難な決定に直面しています。 従業員が手頃な価格で手頃な価格にするということは、多くの場合、雇用主が担当するプレミアムコストでより低い補償計画を選択すること、またはより高い従業員の負担を必要とするより良い補償を選択することを意味します。企業が十分に大きい場合、手頃な価格または高レベルのカバレッジがより重要であるかどうかに応じて、従業員が選択できるいくつかの計画オプションを提供できる場合があります。

   年次レビュー

   • ほとんどの健康保険プランには、1年または2年の任期があります。雇用主は、毎年企業の健康計画に対する管理と従業員の満足度を評価できます。費用、補償、またはサービスが好みに合わない場合は、保険ブローカーに新しいオプションを見つけるように依頼することができます。保険会社の価格、計画、条件は定期的に変更されます。企業が縮小する景気後退の間、健康保険会社はしばしば加入者の基盤が低く、新しいクライアントに飢えています。企業は、より良い取引を利用して、お金のより良い補償を得るため、または全体的な給付の負担を減らすことができます。