アリゾナ健康保険ガイド

アリゾナ州の健康保険市場は活発で競争が激しく、数十社が保険商品を提供しています。健康状態が良好で重篤な既往症がない方は多くの選択肢がありますが、既往症がある方は、州がハイリスクプールを設けていないため、個人保険の加入が難しい場合があります。

保険の義務

アリゾナ州法では、個人保険が一定の一般的な病状をカバーすることが義務付けられています。ファミリープランは、生まれたばかりまたは養子縁組された子どもを31日間カバーし、障害を持つ子どもは成人になるまで継続的にカバーされます。保険会社は、保険料が支払われている限り、個人に対して保険の更新を行わなければなりません。また、対象となる乳房切除手術後の乳房再建手術もカバー対象です。

エージェントの探し方

アリゾナ州で保険業務を行うエージェントは、アリゾナ保険局からの有効なライセンスを保持している必要があります。州が主な許認可・懲戒機関であり、保険専門家に対して継続教育を義務付けています。開示義務違反や詐欺、無許可キャリアの保険販売などの不正が確認された場合、ライセンスが取り消されることがあります。

ハイリスクプール

アリゾナ州は独自のハイリスクプールを運営していませんが、全国的なハイリスクプールであるPCIP（Pre‑Existing Condition Insurance Plan）に参加できる可能性があります。利用資格は、米国市民または合法的居住者で、過去6か月間保険に加入していないこと、既往症がある、または健康状態を理由に保険加入を拒否されたことが条件です。

団体保険

州は、最低2名以上の適格従業員を有する団体を対象に保険を提供することを定めています。団体保険では、オープンエンロール期間中に加入すれば、既往症を理由に加入資格を拒否することはできません。加入資格の判定は保険会社ではなく、雇用主が行います。