医師はあなたの健康保険プロバイダーを拒否できますか？
- ネットワーク外： 医師は、健康保険プランのネットワークに参加するプロバイダーではありません。これは、彼らがあなたの保険会社と契約して、割引料金でケアを提供していないことを意味します。その結果、ネットワーク外の医師に会った場合、ケアの全費用を支払う必要がある場合があります。
- 残高請求： 医師はあなたに請求書のバランスをとるかもしれません。つまり、保険会社が支払う金額とあなたのケアの総費用の違いをあなたに請求することを意味します。ネットワーク内の医師に会ったとしても、これは起こり得ます。
- 非カバーサービス： あなたの健康保険プランは、医師が推奨する特定のサービスをカバーしない場合があります。この場合、これらのサービスの全費用を支払う必要があります。
医師に診てもらう前に、健康保険会社に確認して、プランのネットワークに参加するプロバイダーであることを確認することが重要です。また、医師があなたの保険を受け入れるかどうか、そしてあなたが責任を負うかもしれない自己負担費用があるかどうかを尋ねることもできます。
健康保険プロバイダーを拒否する医師に対処するためのヒントを以下に示します。
- 医師と交渉してみてください。 医師がネットワーク外である場合、あなたはあなたのケアのために低い率を交渉することができるかもしれません。
- 健康保険会社に苦情を申し立てます。 医師があなたに請求する残高の場合、あなたの健康保険会社に苦情を申し立てることができます。保険会社は、問題の解決を支援できる場合があります。
- 別の医師を見つけます。 医師との問題を解決できない場合は、健康保険を受け入れる別の医師を見つけたいかもしれません。
自分の医師を選ぶ権利があることを覚えておくことが重要です。医師があなたの健康保険プロバイダーを受け入れることを拒否した場合、あなたは彼らを見るようにプレッシャーを感じるべきではありません。あなたはあなたの保険を受け入れることをいとわない別の医師を見つけるオプションがあります。