デラウェア小規模団体医療保険の規制

利用可能性

保険会社は、基本プラン（低価格）または標準プランのいずれかを提供することが義務付けられています。デラウェア州では、従業員が少なくとも1名いて、前四半期の労働日の50％以上を働いた場合に保険加入が可能です。既往症を理由に従業員を除外することはできません。

保険料の制限

州法により、保険料は同種事業の指数率を超えて20％以上上乗せできません。指数率は、最高保険料率と基礎保険料率の平均です。保険料は過去の請求履歴、従業員の健康状態、契約期間などで決定されます。

保険の更新

小規模事業の保険は原則として年1回更新されます。ただし、保険料未払、詐欺・虚偽の申告、参加・拠出要件違反、または保険会社のネットワーク不正利用があった場合は除外されます。更新時の保険料は前年度比で15％を超えて上昇できません。