メディケア パートDの課題と対策

メディケアは米国の高齢者向け政府医療保険制度で、給与からの税金で賄われます。退職年齢になると自動的に加入手続きが行われますが、パートD（処方薬プラン）は月額保険料が必要なオプションです。

月額保険料

パートDに加入すると、選択した薬局で処方薬代の一部が政府から補助されます。しかし、保険の適用を受けるためには毎月保険料を支払う必要があります。限られた収入で生活している高齢者にとって、保険料の負担は大きな問題となります。

適用範囲と自己負担額

パートDはすべての薬をカバーするわけではなく、特に高額薬は対象外になることがあります。さらに、年間の自己負担上限（デダクティブル）はプランにより異なり、2010年時点の平均は約2,830ドルです。この上限に達すると、政府からの補助は止まり、自己負担で支払う必要があります。自己負担が4,550ドルを超えると再び補助が開始されますが、資金が不足している場合や厳しい治療が必要な場合、経済的・健康的に大きなリスクとなります。

加入期間とペナルティ

パートDの加入資格は65歳になる3か月前から得られます。加入期間は資格取得から65歳の3か月後までです。この期間に加入しないと、後から加入した際に保険料の1％が毎月ペナルティとして課されます。A・Bパートに加入していることが前提ですので、加入期間を逃さないよう注意が必要です。たとえ後年に必要になったとしても、ペナルティは免れません。