連邦政府は、連邦職員や米国郵便局職員に対し、健康・歯科・視覚・生命・長期介護の各種保険を提供しています。以下では、各保険の対象、主な保障内容、加入条件について分かりやすく解説します。
健康保険 (Health Insurance)
連邦職員健康保険(Federal Employees Health Benefits、FEHB)プログラムを通じて、フルタイム職員(法律や規則で例外がない限り)に健康保険が提供されます。パートタイム職員でも、1年間継続勤務すれば加入資格が得られます。保障は一般診療・専門診療、入院・外来・手術、産科、メンタルヘルス・薬物依存治療、処方薬まで網羅。待機期間や既往症の制限はなく、以下の4種類のプランから選択できます。
- PPO付きフィー・フォー・サービス(FFS)プラン
- PPOなしのFFSプラン
- HMO(Health Management Organization)プラン
- POS(Point of Service)オプション付きHMOプラン
歯科保険 (Dental Insurance)
連邦職員および米国郵便局職員は、FEHBを通じて歯科保険に加入できます。全国4プランと地域3プランが用意され、基本的な歯科サービス(定期検診・クリーニング・矯正)に加えて、レントゲン、ブリッジ、クラウンもカバーされます。主な提供者は、Aetna Life Insurance、Government Employees Health Association、MetLife、United Concordia の4社です。
視覚保険 (Vision Insurance)
視覚保険は連邦職員と米国郵便局職員が対象です。3つのプランがあり、眼鏡フレーム、レンズ、コンタクトレンズ、さらにはLASIK手術までカバーします。提供されるプランは、FEP Blue、UnitedHealthcare、Vision Service Plan(VSP)です。
生命保険 (Life Insurance)
ほとんどの連邦職員は、法律や規則で除外されない限り、FEHBを通じた基本的な生命保険に加入できます。既往症による除外はなく、基本保険に加えて3つのオプション(例:追加保険金額、家族保険など)を選択可能です。
長期介護保険 (Long-Term Care Insurance)
FEHBの対象者は、長期介護保険に加入でき、加入は任意です。この保険は、認知症(例:アルツハイマー)やその他の要因で日常生活支援が必要になった際の費用をカバーし、在宅介護、介護施設、アシステッドリビングの費用を補助します。
