グループヘルスプランとは何ですか？

健康計画とは、保険会社が個々のヘルスケアの費用を賄うために提供する健康保険の一種です。他の種類の保険と同様に、グループの健康プランには、保険会社が利益を得ることができる月額料金または保険料が必要です。これらの計画には、他のポリシーと同様に免責額と制限がありますが、保険契約者に多くの種類の保険よりも選択肢が少ない傾向があります。これは、グループ計画が多くの異なる人々に等しく管理されるように設計されているためです。

1. 定義

   • グループヘルスケアプランは、福祉給付計画として知られています。これは、従業員のケアを支援するために設計された一種のインセンティブであることを意味します。インセンティブは、従業員をビジネスに引き付け、基本的なニーズを提供するために使用されます。ヘルスケアプランは、組織で働く従業員をカバーしており、多くの人が子どもなどの配偶者や扶養家族に補償給付を拡大し、従業員が健康と関連費用のお金を節約できるようにします。これらの計画では、視覚や歯科費は別々のインセンティブではありません。

   ソース

   • グループの健康計画は通常、2つの異なる組織によって提供されます。最初の組織は雇用主企業であり、労働者に応募するためのヘルスケア計画を選択します。 2つ目は組合であり、多くの場合、高度に組織化された産業の健康保険のような労働者の利益を提供します。どちらの場合も、保険会社とプロバイダー組織は、どのような種類の健康保険を提供するかを決定する契約を挙げています。組織はグループヘルスケアに料金を支払う必要がありますが、保険会社は多くの場合、大企業に割引または費用対効果の高いプログラムを提供しています。小規模な企業は、グループの健康計画の余裕を得るのに苦労するかもしれません。

   権利

   • 従業員は、グループの健康計画の下で多くの保護権を持っています。いくつかは明確です - たとえば、従業員は健康計画とその詳細に関するすべての情報に対する権利を持っています。一部の企業は、エグゼクティブや低走行の従業員など、さまざまな従業員に適用される2種類のヘルスケアプランを合法的に管理できますが、ビジネスはすべての従業員にすべての従業員にヘルスケアを提供することを保証します。従業員はまた、請求のための公正なプロセスの権利と、職を失った場合、健康保険の一時的な継続の権利を持っています。

   機能

   • 競争を通じて、保険会社と雇用主は、従業員により柔軟な選択肢を提供する健康計画のためのいくつかの追加機能を開発しました。一般的な追加は、健康貯蓄または柔軟な普通預金口座であり、これにより、従業員は、保存されたすべてのお金の税制上の優遇措置を受けながら、医療費のために口座にお金を保管できます。時々、企業はそのようなアカウント自体に貢献することさえあります。