人々が健康保険に加入しない理由

米国では、常に何百万人もの人が健康保険に加入していませんが、約2億4000万人は様々な制度で保険に加入しています。政府の統計によれば、個人保険、勤務先の福利厚生、政府プログラムが主な加入手段です。保険未加入者を数える際の課題は、多くの人が単に保険の切り替え期間にあるだけという点です。

高額な保険料

• 保険料は加入したい保障内容によって大きく変わります。米国議会予算局（CBO）の2003年調査では、保険未加入の非高齢成人の71％が「保険料の高さ」を主な理由と答えました。保険未加入期間が長くなるほど、保険料への不安は強まります。4か月以内の未加入者は49.4％が費用を理由に挙げましたが、1年以上未加入の場合は97.5％が保険料を理由にしています。

職場での加入機会不足

• 多くの人が保険に加入できないのは、勤務先での保険提供がないためです。CBO調査では61.6％がこの理由を挙げました。4か月以内の未加入者では43.8％、1年以上未加入者では83.3％が職場での加入機会不足を理由にしています。

必要性の認識不足

• 調査対象の約11％が「自分には必要ない」または「保険そのものを信じていない」ために未加入でした。4か月以内の未加入者では5.4％（うち4.3％が不要と考え、1.1％が保険を信じていない）が、1年以上未加入者では18.6％（うち17％が不要、1.6％が保険を信じていない）が同様の理由です。

その他の理由

• 調査では、以下のような小規模な理由も報告されています。

  • 親の保険に加入していたが、年齢に達して資格喪失（6.1％）
  • 健康状態が悪く、保険会社に加入を拒否された（3.5％）
  • VA病院を利用しているため民間保険が不要と考える（1.4％）

  これらのケースでも、保険料の高さが根本的な障壁となっている可能性があります。