健康保険のためのERISA規制

1974年に設立された従業員退職所得セキュリティ法であるERISAは、ほとんどの健康保険および年金制度の最低基準を設定しています。連邦法であるERISAは、これらの計画に登録されている個人を保護するために制定されました。

1. 重要性

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     erisaプラン参加者は、利用可能な利益を認識していることを保証します。

     グループヘルスケアプランの参加者は、ERISAの下での保険に関する重要な情報を受け取る必要があります。保険会社は、計画文書または福利厚生にあるこの重要な情報を提供します。計画の利益、計画機能、計画除外、計画の最大値、制限、資金調達、控訴、苦情処理手順、および保険会社から提供される利益または給付の欠如を訴える計画参加者の権利の明確で簡潔な文書が含まれます。

   機能

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     労働者とその家族は、特定のイベントの後、Cobraを通じて健康保険を継続することができます。

     エリサにはいくつかの重要な修正がありました。そのような修正の1つである統合されたオムニバス予算和解法、またはCobraは、特定のイベントの後、雇用からの分離など、特定のイベントの後、最大18か月後にヘルスケアの補償を継続するためのオプションを提供します。

   考慮事項

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     重要なヘルスケア修正補足ERISA。

     健康保険の携帯性と説明責任法、またはERISAの別の修正法であるHIPAAは、既存の条件がある労働者とその家族を保護します。 HIPAAの前は、既存の状態の患者は、一般に、既存の状態に関連する診断に利点を活用できるようになるまで、3〜12か月まで待たなければなりませんでした。

   利点

   • ERISAは、過去63日以内の新しい補償範囲以前のグループの健康計画からの単純な補償範囲であるクレジット可能な補償を確立しました。患者が信用できる補償を持っている場合、保険会社は既存の除外を使用して給付を否定することはできません。 ERISAの追加の重要な修正には、新生児および母親の健康保護法、メンタルヘルスパリティ法、女性の健康と癌の権利法が含まれます。