アリゾナ州フェニックスで歯科保険詐欺を報告する方法

概要

アリゾナ州では、医療(歯科)保険詐欺は重罪とされ、最大10年の懲役、最大150,000ドルの罰金、違反ごとに最大5,000ドルの民事罰が科せられます。未検出の詐欺は保険料の上昇や税金の負担増につながります。

必要なもの

  • コンピュータ、FAX、または電話

報告手順

  1. 詐欺の疑いがある場合は、アリゾナ州保険局の詐欺通報フォーム(id.state.az.us/fraud.html)をダウンロードします。
  2. フォーム裏面の指示に従い、必要なコード(疑いの理由コード、保険種別コード、損失タイプコード、役割コード)を記入します。例として、疑いの理由コードは QB(疑わしい請求)、MC(複数請求)などがあります。保険種別コードは DEVI(歯科・視覚)、MAME(大規模医療)など。損失タイプコードは HOSP(入院)や SMLX(手術・検査)など。役割コードは MS(歯科医)や MG(放射線科医)や MZ(事務管理者)などです。
  3. 記入が終わったら、以下の住所へ郵送するか、FAX 602‑912‑8419 に送ります。
    ADOI – Fraud Unit
    2910 N. 44th St., Phoenix, AZ 85018
  4. 保険会社でなく個人として通報する場合は、上記住所またはFAXに、被疑者の氏名、生年月日、社会保障番号など、可能な限りの情報を記載した書面を送ります。また、電話 602‑364‑2140 でも受け付けています。

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