健康と生命保険情報
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健康保険
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各保険プロバイダーには、誰が保証するか、請求する金額を決定する一連の資格基準があります。これらの基準は、引受ガイドラインと呼ばれます。特定のガイドラインを満たすことができない申請者は、補償を拒否されるか、より高い保険料を支払う必要があります。
健康保険は、医師の訪問、処方薬、手術などの医療費に給付を支払うように設計されています。保険プロバイダーに支払われる毎月の保険料と引き換えに、保険契約者は少額の自己負担費用で医療サービスを受けます。
健康保険の引受ガイドラインは、申請者の全体的な健康に焦点を当てています。保険プロバイダーは、どの健康状態がアプリケーションを自動的に拒否し、補償が承認されない可能性のある条件を決定します。継続的な治療を必要とする慢性疾患は、通常、健康保険の拒否の原因です。プロバイダーはまた、申請者の身長と体重を検討して、肥満であるか、体重関連の健康問題のリスクがあるかを判断します。家族の歴史、および以前の病気、怪我、または手術の歴史も失格となる可能性があります。
ライフカバレッジ
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生命保険は、死亡時に保険契約者の受益者に金銭的利益を支払います。補償の資格を得るために、生命保険プロバイダーは、申請者の健康、年齢、家族の歴史、ライフスタイルを検討します。応募者を若くて健康であればあるほど、毎月のプレミアムの最小額で受け取る可能性があります。
特定の年齢を超える申請者は、限られた利益の対象となる場合があります。たとえば、ニューヨークの生命保険を通じて保証された受け入れ補償は、50〜80歳の申請者に生命補償を提供します。ただし、この補償範囲は、保険契約者の受益者に最大の死亡給付の15,000ドルのみを提供します。多くの場合、保険契約者の最終費用に支払うには15,000ドルで十分ではありません。多くの生命保険会社は、保険契約期間内に亡くなる可能性が高いため、特定の年齢を超えて申請者に補償を提供していません。
除外
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健康および生命保険には、さまざまな保険契約があります。除外は、特定の健康状態または保険契約から人々を排除します。健康および生命保険の契約は、特定の条件または病気を持つ個人の補償の制限を設定します。たとえば、生命保険プロバイダーは、癌または心臓病のために死亡した保険契約者に死亡給付を支払うことを拒否する場合があります。同様に、健康保険プロバイダーは、そのような状況に対して医療請求を支払うことを拒否する場合があります。生命保険プロバイダーはまた、保険契約期間中に指定された時間の間、自殺による死亡を除外します。
保険の補償を受ける前に診断または治療された慢性的な健康状態は、既存のものと見なされ、通常は補償から除外されます。ポリシーでカバーされている条件の種類とそうでない条件を完全に理解するには、あなたの生命と健康保険のポリシーを慎重に確認する必要があります。
保険プロバイダー
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保険は高度に規制された業界です。保険プロバイダーは、消費者に健康と生命保険を提供するために、連邦および州の規制を満たさなければなりません。保険エージェントは、州発行の保険免許を維持し、業界の変化に遅れないように継続的な教育に定期的に出席する必要があります。
従来の手段を通じて保険を取得できない個人には、州の保険プールまたは連邦政府が発行した保険プランを通じて補償を求めるオプションがあります。たとえば、個人が健康保険を取得するのを支援するために、連邦政府は、従来の保険プロバイダーを通じて資格を得ていない個人に手頃な価格の補償を提供するために、既存の条件保険プラン（PCIP）を制定しました。
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