メディケア近代化法とは何ですか？

メディケアは、主に高齢者に手頃な価格の医療給付を提供するために設計された米国の健康保険プログラムです。 2003年12月、ジョージ・W・ブッシュ大統領は、メディケアの処方薬の改善と近代化法に署名しました。 MMAは、38年の歴史の中でメディケアの最大の変化であり、メディケアプログラムを更新するためのさまざまな方法を提供しました。

1. メディケアの受益者オンブズマンのオフィス

   • MMA法の規定の1つは、公式のメディケア受益者オンブズマンの地位の創設でした。オンブズマンの義務は、メディケアの資格がある各人が自分の権利を理解し、メディケアの選択肢に関して情報に基づいた決定を下すために必要な情報を得ることです。これの結果の1つはMedicare.govのWebサイトです。これにより、人々はメディケアを申請したり、質問をしたり、すべてのメディケアプランに関する情報をご覧ください。

   パートDの作成

   • 2003年のMMAの多くは、メディケア内の処方薬計画の確立と使用に関するものです。この法律は、処方薬の利点のみを提供する新しい計画であるメディケアを作成しました。パートDは必須ではありませんが、パートAメディケアまたはパートBに登録する権利があるすべての人々が利用できます（パートDは連邦政府によって直接販売されていませんが、民間保険会社を通じてのみ販売されます。）パートDは、スタンドアロンプランとして購入するか、パートAとパートBを民間のメディケアアドバンテージポリシーでバンドルすることができます。

   登録遅延

   • パートDの最初の初期登録期間は、2005年11月15日から2006年5月15日まで開催されるように設定されました。その後、メディケアのオープン登録期間は、毎年11月15日から毎年12月31日まで開催されるように設立されました。この間、メディケアに登録されている個人は、選択肢を選択または変更する機会があります。この期間中にパートDに参加する必要はありませんが、最初にチャンスがあるときに参加してから、後でカバレッジが必要であると判断した場合、登録が遅いペナルティが請求されます。退職プランなど、メディケア以外で信用できる処方薬の補償を維持している場合、登録の後半は適用されません。また、パートDに参加しないことを選択した場合、別のプランで処方薬の補償を不本意に紛失した場合、遅いペナルティを徴収されない場合があります。

   ドーナツホール

   • 2003年のMMAは、パートDの控除額、コスト共有、標準的な利益も確立しました。 2006年には、年間控除額は250ドルに設定され、受益者のコスト共有は25％でした。最初の補償制限は、年間2,250ドルで決定されました。この最初の補償制限には、登録者が個人的に支払った金額ではなく、小売費用が含まれていました。最初のカバレッジ制限が満たされた後、コストが壊滅的な範囲に達するまで、彼らが再び戻ってくるまで、これ以上のパートDの利点はありませんでした。この規定は、最初のカバレッジと壊滅的な利益が始まるときの利益の大きなギャップのために、パートDドーナツホールと呼ばれることがよくあります。