米国メディケイドの視覚ケア:対象・条件・注意点
米国のメディケイドは低所得者向けに医療費を補助する制度です。視覚ケア(眼科検査や眼鏡など)も、条件を満たせばカバーされます。対象や条件は年齢、収入、居住州などで異なります。
子ども(21歳まで)
- Early and Periodic Screening, Diagnostic and Treatment(EPSDT)プログラムにより、すべての州で定期的な視覚検査、診断、治療が提供されます。各州は医療必要と判断した頻度で検査を実施する「合理的基準」を策定し、子どもの健康に関する専門団体と協議します。
成人
- メディケイドは州ごとに運営されるため、成人向けの眼科検査や視覚カバーは州によって異なります。EPSDTと同様のカバーを提供している州もあります。自分の州のカバー状況は、Medicaid Projectの州別リンクページで確認できます。
資格要件
- メディケイドは保険に加入できない低所得者を対象としていますが、全員が対象になるわけではありません。資産や医療費、州ごとの貧困基準が審査されます。適用可否はBenefits.govで確認でき、詳細は各州のメディケイド事務局へお問い合わせください。
留意点
- 21歳未満で眼科検査の結果、眼鏡や矯正が必要と判断された場合、EPSDTプログラムで費用がカバーされます。成人の場合は州法に基づきカバー内容が決まります。医療上必要と認められた緑内障の治療もカバー対象になることがあります。
