ヘルスケアサービスプラン
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歴史
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最初の補償は、蒸気船や列車で負傷または事故に対する個人の保護を提供しました。マサチューセッツ州の健康保険は1847年に最初のグループポリシーを販売しました。1932年、ブルークロスとブルーシールドはグループプランの提供を開始しました。雇用主が後援する健康計画は、1940年代から急成長しました。 1965年、議会はメディケアとメディケイドを作成した法案を可決しました。 1995年までに、ヘルスケアサービスプランを持つ人々の大半は、ある種のマネージドケアプランに登録されました。
タイプ
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一般的に、ヘルスケアサービスプランは、補償、管理された介護ポイントポイント（POS）、および高額の健康計画（HDHP）の4つのカテゴリに分類されます。メディケアやメディケイドなど、政府が後援する医療計画もあります。それぞれの選択には、特定の利点と短所があります。計画の違いとそれぞれのオプションの違いを理解する必要があります。
関数
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補償プランは、「サービス料金」計画とも呼ばれます。この計画では、いかなる理由でも、あらゆる場所の医師を使用することができます。あなたは控除可能を支払う必要があり、計画は費用の60〜80％の支払いを受けます。
マネージドケアプランは、健康保守組織（HMO）または優先プロバイダー組織（PPO）です。 HMOは、承認されたサービスプロバイダーの「ネットワーク」を構成するさまざまな医師や特定の病院と契約を結んでいます。控除可能なものはありません。ただし、メンバーは毎月のプレミアムを支払います。 一部のサービスでは、小さな共同支払いが必要になる場合があります。主要な医師の選択肢があります。
専門家に会う必要がある場合は、主要な医師から紹介を受ける必要があります。ネットワークの外でヘルスケアサービスを求めるために、それを共同総額にしたい場合は、事前の承認を得る必要があります。 PPOの下では、いつでも主要な医師を訪問し、完全なカバレッジを受け取ることができます。紹介すると、専門家を訪問し、部分的なカバレッジを受け取ることができます。 POSを使用すると、3つのサービスオプションが可能になります。 HMOの医師を訪問した場合、完全なカバレッジを受け取ります。 PPOの医師を訪問して、共同支払いを行うか、ネットワーク外の医師を訪問することができます。あなたはあなたの控除可能を支払わなければなりません。補償は、コストの一部を支払います。
HDHPでは、健康貯蓄口座（HSA）で定期的な預金をする必要があります。あなたは多額の控除額を支払う必要がありますが、あなたが好きな医師や病院を選択することができます。
メディケアは連邦政府によって資金提供されています。一般的に、それは65歳以上の人や特定の障害者にサービスを提供しています。メディケイドは、連邦政府と州とのパートナーシップです。州はプログラムを管理し、お金の最大50％を提供します。メディケイドは、低所得の家族、子供、個人にサービスを提供しています
考慮事項
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ヘルスケアサービスプランを比較する場合、考慮すべきいくつかのことがあります。HMOやPPOなどの基本的なタイプの計画。控除額;その他の要因。次に、各医療計画の下でどの医師と病院が利用できるかを確認してください。 HSAに資金を提供する必要がある場合は、評価に含める必要があります。その後、個人的な状況の完全な評価を完了し、どのオプションが最適かを決定する必要があります。
重要性
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医療計画を提供する航空会社は、州法によって規制されています。法律は州ごとに異なる場合がありますが、ヘルスケアプランの典型的なガイドラインには次のものがあります。事前の承認を必要とせずに緊急サービスの補償を提供する必要があります。請求を支払う、争う、または拒否する時間枠を記載してください。サービスと治療の選択肢に関する医療情報を明らかにすることに率直になります。セカンドオピニオンに対するあなたの権利を尊重します。苦情を解決する手順を開示しています。
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