健康保険補償プランの概要とポイント
個人や団体向けの健康保険プランは多種多様です。その中でも、保険金支払型(インデムニティ)プランは、医療サービスの選択自由度が高い点で人気があります。
概要
- インデムニティプランは「料金支払(fee‑for‑service)プラン」とも呼ばれ、ネットワーク制限のない自由診療が可能です。
仕組み
- 被保険者は診療費を自己負担で支払い、後日保険会社から払い戻しを受けます。月額保険料に加えて、保険が適用される前に自己負担するデダクティブル(免責額)があります。
留意点
- 選択肢が広がる一方で、ネットワーク割引がないため総費用が高くなる可能性があります。また、定期健診や予防検査などの予防医療は対象外となることが多いです。
インデムニティプランは自由度が高い反面、費用面や予防医療のカバー範囲を事前に確認しておくことが重要です。
