COBRA保険はいつまでに申請すべきか?

COBRA通知

従業員が退職・勤務時間の削減・メディケア資格取得・死亡した場合、雇用主は30日以内に健康保険プランの管理者へその事実を通知しなければなりません。管理者は通知を受け取ってから14日以内に、対象者(または遺族)にCOBRA選択通知を送付します。通知を受け取ったら、すぐに保険継続の申請が可能です。継続期間は最低18か月で、費用は全額自己負担となります。

申請期限

選択通知を受け取った日、または保険が切れる日(遅い方)から60日以内にCOBRAの加入手続きを完了しなければなりません。配偶者が加入を希望し、本人が放棄した場合でも、60日間の期間内であれば放棄を撤回でき、その時点から保険が有効になります。

加入資格がある人

COBRAに加入できるのは、退職・降格・メディケア資格取得の時点で、雇用主の団体健康保険に加入していた現役従業員、または死亡した被保険者の配偶者です。加入が承認されると、初回保険料の支払い期限は45日です。従業員時代に雇用主が負担していた分も自己負担になるため、保険料は大幅に上がります。

却下時の異議申し立て期限

COBRA加入が却下された場合、保険プランは却下理由と根拠、異議申し立て手続きを書面で通知します。被保険者は却下通知日から60日以内に異議申し立てを行う権利があり、申し立てが受理されれば、審査結果は提出から60日以内に通知されます。

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