ニュージャージー州の医療保険制度と主要プログラム

ニュージャージー州は住民や雇用者のニーズに応えるべく、医療費負担の軽減と健康管理の向上を目的とした複数の健康保険プログラムを提供しています。1992年の医療改革法に基づくプログラムに加え、連邦法に連動したメディケイドやNJ Protectなどがあります。

ニュージャージー州メディケイド

多くの州と同様に、ニュージャージー州が提供する最大規模の保険プログラムはメディケイドです。これは連邦が定める州実施型プログラムで、低所得世帯や障害者、妊婦、高齢者（65歳以上）など、経済的支援が必要な個人・家族に医療費の補助を行います。対象となるには、ニュージャージー州の合法的居住者であり、米国市民または永住権保持者であることが条件です。

小規模雇用者健康保険プログラム（SEH）

従業員数が2人から50人までの小規模事業者は、健康保険の提供が大企業に比べて困難です。この課題に対応するため、1992年に「小規模雇用者健康保険プログラム（SEH）」が創設されました。対象事業者は、フルタイム従業員を2～50人抱える雇用者で、プログラムを通じて従業員に対する保険加入を購入できます。

個人健康保険カバレッジプログラム（IHC）

雇用主提供の保険や他の公的プログラムに加入できない住民向けに、1992年に「個人健康保険カバレッジ（IHC）プログラム」が設立されました。ニュージャージー州の居住者で、雇用ベースや公的保険（メディケイド、メディケア）の対象外である人が、民間保険会社から保険を購入できます。加入者はプラン満了後も更新が保証されます。

NJ Protect

2010年に成立した連邦の患者保護と医療保険改革法（通称オバマケア）に基づき、ニュージャージー州は「NJ Protect」プログラムを導入しました。このプログラムは、既往症があるものの保険に加入できない、または加入費用が高額な住民に対し、加入初日から既往症の治療と予防医療をカバーします。対象はニュージャージー州の居住者で米国市民または合法的在留者、かつ過去6か月以上保険未加入の既往症患者です。