Cobra給付ガイドライン

雇用主を通じて健康保険があるが、カバレッジを失う場合は、統合されたオムニバス予算和解法（COBRA）に基づく補償の対象となる可能性があります。これは、従業員がグループレートでヘルスケアの範囲を維持する方法です。米国労働省によると、多くの従業員は雇用主がもはや補償を補助していないため、一般的に同じ利益を個人的に購入するよりも安いと考えています。

1. 適格性

   • Cobraの補償の対象となるために、あなたとあなたの扶養家族は、雇用主が提供する医療計画に参加する必要があります。 Cobraの対象となる雇用主は、20人以上の従業員がいる雇用主です。また、Cobraを作用させるには、資格のあるイベントが発生する必要があります。これは、勤務時間数の発砲、レイオフ、または減少の可能性があります。

   カバーされる

   • 保健計画の管理者に資格イベントが通知されると、管理者は従業員にCOBRAの適格性の通知を送信します。その後、従業員は60日間、Cobraを通じて健康保険を継続するかどうかを決定します。従業員が補償を継続することを決定した場合、最初の保険料の支払いは45日以内に行う必要があります。

   カバーされているもの

   • COBRAに基づく健康保険の補償は、従業員が雇用主の計画に基づいて受け取っていたものと同じです。ただし、会社が対象従業員の健康プランを変更すると、その変更は、その会社を通じてCOBRAの補償を受けている従業員にも反映されます。 Cobraで覆われた従業員は、会社プランの対象となる従業員が提供される同じオプションを利用できます。これは、オープンな登録期間がある場合、Cobraで覆われた従業員が、彼らが持っているカバレッジの種類について選択できることを意味します。

   長さ

   • Cobraは、カバーする最小時間の長さを設定します。企業は、選択した場合、より長い期間のカバレッジを確立できます。 Cobraのカバレッジを引き起こした資格イベントが発砲、レイオフ、または勤務時間の削減である場合、カバレッジは補償の喪失から18か月続く可能性があります。特定の条件下では、その期間は3年になる可能性があります。保険料が支払われない場合、雇用主が健康保険を提供する停止またはその他の保険が得られる場合、補償は早期に終了する可能性があります。

   いくら？

   • Cobraの下でグループレートのカバレッジを受け取りますが、雇用主はそのコストのいずれかを助成する必要はありません。これは、会社のカバー中に行ったよりも多く支払うことを意味しますが、コストは同じ利益を伴う民間補償よりも低くする必要があります。また、追加の2％の管理料を支払います。また、会社での補償を失ったとき、遡及的に支払う必要があるかもしれません。