在宅医療メディケア規制

メディケアは、主に米国の高齢者向けに設計された国民健康保険プログラムです。メディケアの資格があるほとんどの人は65歳以上です。それにもかかわらず、65歳未満の場合は、特定の健康状態がある場合は資格もあります。しばしばパートAおよびパートBと呼ばれるオリジナルのメディケアは、在宅医療やホームで行われるホスピスケアなどのサービスに利点を提供します。しかし、メディケア＆メディケイドサービスセンターは、これらのサービスをカバーするためにメディケアが満たされなければならない特定の条件を設定しています。

1. パートA

   • 在宅医療の利点を受け取る前に、一部のメディケアに登録する必要があります。受益者は、最初にパートAを持たない限り、メディケアの他の部分に登録することはできません。パートAは病院の保険です。しかし、パートAには、健康とホスピスのケアの利点もあります。パートAは、毎月の保険料のない政府によって提供される場合があります。ただし、この種のパートAの資格がない場合は、毎月の料金を支払うことで参加できる場合があります。プレミアムの一部は、メディケアに支払った場所の雇用四半期に依存します。 2010年の時点で、30四半期未満の場合、プレミアムは月額461ドルです。 30〜39四半期がある場合、パートAプレミアムは254ドルです。

   在宅医療のメディケア給付

   • 部分的なメディケアの補償範囲に登録した後、在宅健康給付の対象となります。メディケアは、在宅療法、熟練した看護、社会サービスをカバーします。末期に病気になった場合、最後の6か月に入ると、緩和介護、薬、必要な医療機器、およびホームホスピスの特典を通じて、必要な医療機器、休息ケアを受けることもできます。

   適格性

   • 医師は、在宅医療とホスピスサービスの両方を受け取るようにケアを注文する必要があります。患者は熟練した看護または治療を必要とする必要があり、医師もあなたの家の治療のための計画を立てる必要があります。メディケアで覆われた在宅医療サービスの資格を得るには、あなたの家を出るという状況が主要な事業と見なされる状況であると判断されなければなりません。ホスピスケアの資格のために、医師はあなたの状態が末期であり、あなたが人生の最後の6か月間であることを証明する必要があり、他のすべての種類の治療においてホスピスケアを選択する声明に個人的に署名する必要があります。すべてのホスピスおよび在宅医療サービスは、メディケア＆メディケイドサービスセンターによって承認された代理店によって提供されなければなりません。

   不適格サービス

   • メディケアは、在宅衛生に必要なものをすべてカバーしているわけではありません。 2010年の時点で、メディケアは24時間の在宅医療サービスや看護助手から与えられたパーソナルケアの代金を支払いません。これが必要な唯一のケアである場合。さらに、メディケアは、家やショッピングサービスに届けられた食事を洗濯、ほこり、一般的に塗るなどの家事サービスを提供するために誰かにお金を払っていません。

   メディケアアドバンテージ

   • メディケアアドバンテージプランは、ホスピスケアを除き、元のメディケアパーツAおよびBとまったく同じ利点を提供する必要があります。政府を通じてではなく、民間のメディケアアドバンテージプランを通じてあなたの部品を受け取った場合、あなたは追加の在宅健康上の利点を受け取るかもしれません。これらの民間MAプランには追加の制限があります。メディケアアドバンテージプランを持っている場合、または1つに登録することを考えている場合は、保険契約を慎重に確認して、在宅医療の利点がどのように資格のあるか、保険会社がどのような条件を取得するかを判断してください。