COBRA保険で新たな控除額が適用されるか?

雇用形態が変わり、COBRA(Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act)を利用して健康保険を継続する場合、よくある疑問の一つが「新たな控除額(デダクティブル)を支払う必要があるか」です。COBRAは現在の保険をそのまま引き継ぐため、すでに当該年の控除額を満たしていれば、次の暦年まで新たに控除額を支払う必要はありません。

保険適用期間

通常、雇用が終了した日から最大18か月間、COBRAの保険料を支払うことで保険を継続できます。被扶養者が死亡した従業員の場合は最長36か月まで延長されます。平均的な保険継続期間は約18か月です。

COBRA加入の手続き

雇用終了後すぐにCOBRAに加入する必要はなく、法律で定められた63日間の選択期間があります。この期間内に加入を決めた場合、遡って保険料を支払う必要があります。また、元の雇用主は保険料の2%に相当する事務手数料を請求できることがあります。健康貯蓄口座(HSA)をお持ちの場合、失業期間中のCOBRA保険料を口座残高で支払うことも可能です。

保険会社が変わった場合

COBRAで加入している保険会社が変更された場合、新しい保険プランの控除額を再度満たす必要があります。以前のプランで控除額を達成していても、新プランでは再度確認が必要です。雇用主が保険会社やプランを変更した場合は、COBRAの継続のために新しいプランに切り替える必要があります。

配偶者のCOBRA加入

配偶者が勤務先の保険を失い、元の雇用主のCOBRAに加入するか、あなたのCOBRAに加入するか選択できます。配偶者があなたのプランに加入し、保険の対象となる前に別の保険に加入していた場合でも、新しいプランの控除額を満たす必要があります。

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