民間健康保険のポジティブとネガティブ

民間健康保険は、民間企業が発行した健康保険です。包括的な補償の唯一の形式は、公衆衛生保険として知られている政府によって提供されています。民間の健康保険には、政府が後援するケアよりも多くの利点がありますが、多くの欠点もあります。

1. 機能

   • 民間健康保険の下で、保険契約者は民間企業から保険契約を購入します。このポリシーは、個別にまたはグループの一部として購入できます。ほとんどの民間健康保険は、雇用の利益としてこの補償へのアクセスを提供する雇用主を通じて発行されます。政府の健康保険の下で、この保険は政府機関によって個人に発行されます。両方のタイプの計画で、保険契約者は医療費を払い戻します。

   タイプ

   • 民間保険プランには、PPO、POS、HMOの3つの主要なタイプがあります。 PPOプランの下で、保険契約者は希望する任意のケア提供者を訪問できます。ただし、保険契約者は、企業ネットワーク内にいないプロバイダーからの請求に対する報酬をあまり受け取りません。 POSプランでは、保険契約者は好きなケアプロバイダーを使用できますが、完全なカバレッジを受け取るには、保険契約者を指定された一般開業医から最初に紹介する必要があります。 HMO計画では、保険契約者は保険会社のネットワーク内の医師のみを訪問できます。

   利点

   • 民間保険では、個人は一般に、受け取る計画の種類に関してより多くの選択肢があります。一部の雇用主は限られた数の計画を提供する場合がありますが、個人は代わりに個々の計画を購入することを選択でき、場合によっては、親relativeの計画に基づいて補償の対象となる場合があります。また、多くの民間健康保険プランは、政府が提供する計画よりも優れたケアを提供しています。

   欠点

   • 民間の健康保険の主な欠点の1つは費用です。一部の個人は、比較的少ないお金で包括的な計画を受け取ることができます。保険会社が、既存の状況のある人など、医療費の請求を提出するリスクが高いとみなす人々は、年間保険料に対して数千ドルを請求することができます。政府の計画は、一般に、コストがほとんどないか、誰にでも同等のレベルのカバレッジを提供します。

   誤解

   • 民間の健康保険と政府の健康保険は混乱することがあります。実際、多くの形態のヘルスケアカバレッジは、公的保険と民間保険の混合と見なすことができます。たとえば、場合によっては、政府は、人々が民間企業から健康保険を購入できるようにする補助金を提供する場合があります。民間企業は一般に、補償に関する多くの政府規制に準拠する必要があり、補償範囲を官民のハイブリッドにしなければなりません。