ミシガン州の公的健康保険プラン

ミシガン州は、医療の必要性や所得に応じて、対象となる個人や家族に対し複数の公的健康保険オプションを提供しています。また、州は医療保険改革法(ACA)に完全に準拠しており、既往症がある人や雇用主の団体保険に加入していない個人向けに、政府が運営する保険プールを設けています。

Medicaid(メディケイド)

ミシガン州は連邦のメディケイドプログラムに参加しており、低所得で医療的に支援が必要な対象者に対し、月額保険料なしで医療給付を提供します。対象者は子ども、妊婦、子どもの世話をする保護者、障害者、低所得高齢者、そして医療費の支払いに困っている人などです。

所得基準は対象者のカテゴリーと世帯人数により異なります。たとえば、子どもがいない単身者は世帯所得が連邦貧困ラインの57%以下であれば資格があります。一方、妊婦や1歳未満の乳児は世帯所得が連邦貧困ラインの185%まで認められます。

MIChild(ミチャイルド)

ミシガン州の子ども向け保険プログラムで、メディケイドの対象外でも世帯所得が連邦貧困ラインの200%未満の19歳未満の子どもが加入できます。既に保険に加入している子どもは対象外です。対象者は合法的なミシガン州居住者で、社会保障番号が必要です。

保険料は月額10ドルで、予防接種、歯科、視覚ケア、定期健診、医師診療、救急搬送、入院・外来医療、緊急医療、検査(ラボ・X線)などがカバーされます。

州のPCIP(既往症保険プール)

ACAは各州に、既往症が原因で保険加入を拒否された人向けに保険プールを設置するか、連邦のプールに参加することを義務付けています。ミシガン州は独自のPCIPを提供しており、米国内に合法的に居住し、既往症を持つ人が対象です。申請前に最低6か月間保険未加入である必要がありますが、承認されれば除外条件や制限なしの包括的な医療給付が受けられます。

加入者は3つのプランから選べ、自己負担額は1,000ドルから3,500ドル、月額保険料は104ドルから687ドルの範囲です。

州の保険エクスチェンジ(Health Insurance Marketplace)

ミシガン州は2014年1月に、州主導の民間健康保険エクスチェンジを設立するための1百万ドルの連邦助成金を受け取りました。このエクスチェンジは保険会社間の競争を促し、個人や小規模事業者がより手頃な保険を選べるようにします。さらに、連邦議会メンバーが利用できる保険と同等のプランも提供されます。

世帯所得が連邦貧困ラインの400%以下の場合、エクスチェンジで購入した保険料に対して税額控除が適用され、保険料負担がさらに軽減されます。

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