健康計画と契約を交渉する方法

あなたが医療提供者である場合、支払人契約の交渉に成功することは、収益を保護するためにできる最も重要なことの1つです。この挑戦的で時間のかかるタスクは、あなたの特別な注意に値します。

手順

1. 契約交渉

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     あなたは「ゴミ、ゴミ出力」という格言を聞いたことがあるかもしれません。これは、データの品質に直接適用されます。契約を正常に交渉するには、各サービスに対して支払われる価格を知る必要があります。契約を更新している場合は、現在の契約に従って、健康プランがあなたに正確に支払ったか、まったく支払ったかを知る必要があります。正確なデータは、交渉時に支払人に使用する強力な交渉ツールです。正確に支払われていない場合は、支払者に通知し、再び支払人と契約する可能性が低いことを知らせてください。 新しい支払者との契約を検討している場合は、データデューデリジェンスを行います。同僚に彼らの経験について尋ね、あなたの専門社会に確認してください。支払者のウェブサイトにアクセスして、その利用ポリシーを見て、支払人がカバーするものを決定します。その手当は、あなたが現在契約している他の支払者と比較していますか？あなたが提供している新しいサービスに支払いますか？あなたの練習と患者の人口統計に関する正確なデータを持っていると、支払人があなたにとって良いマッチであるかどうかを知るのに役立ちます。

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     優れたデータに加えて、目標が必要です。健康計画が提供している契約を注意深く読むために時間をかけてください。あなたは両方ともお金を稼ぐためにビジネスをしています。支払人の料金スケジュールへの24時間年中無休のアクセス、30日以上保有されている競合のない請求に対する利息の支払い、および模範的なパフォーマンスに報いる財政的インセンティブを探してください。あなたの練習に密接なサービスの料金を交渉する能力を求めてください。あなたがスペシャリストなら、お住まいの地域に他の競合プロバイダーがいない場合、あなたはあなたの払い戻しを増やす可能性があります。交渉テーブルに座る前に、必ずこれを調査してください。ポリシーと手順を計画するための変更について、事前の書面による通知を求めてください。練習を変更する必要がある場合、これはオフィスにとって費用がかかりません。最後に、患者の利益情報、適格性、請求プロセス追跡へのオンラインアクセスを求めます。これらのオプションはすべて、オフィスのコストを削減するのに役立ちます。これは、平等なパートナー間の契約である必要があります。

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     あなたの臨床教育には、契約交渉の素晴らしい点はほとんど含まれていない可能性が高いです。健康計画と病院は、会計士、弁護士、契約の専門家をスタッフの経験していますが、あなたは自分で同じことをしようとしています。これはあなたの時間とリソースを使う最良の方法ではないかもしれません。面倒なように見える契約の詳細、あいまいな定義、不明確な料金のスケジュール、奇妙なコーディングまたは請求要件を持っているか、承認なしに契約を修正しようとするのに役立つ場合は、専門家の助けを求めてください。会計士や弁護士が診療所に利用できる場合は、お近くの医療または専門協会にお勧めのために連絡することを検討してください。また、同僚から推奨事項を求めてください。契約交渉の専門家のアドバイスに費やすお金は、あなたの投資の健全な利益を享受し、夜に眠ることができます。