EPO対HMO保険

すべての健康保険は、自己負担費用を最小限に抑え、大規模な医療費を支払う必要がないようにするように設計されています。すべてが同じ一般的な目的を共有していますが、健康保険にはさまざまな種類があります。一般的に使用される2つのタイプの健康保険は、排他的プロバイダー組織、EPO、および健康保守組織、またはHMOです。

1. EPO保険

   • 排他的なプロバイダー組織の背後にある基本的なアイデアは、医療施設の小さなネットワークと協力して治療を受けることです。何らかの種類の治療が必要な場合は、これらのプロバイダーのいずれかに行き、大きな割引を受けます。このタイプの保険は、ネットワーク外の訪問の補償を提供しません。 EPOは、少数の医師や医療施設との契約を設定し、保険契約者に特定の料金を保証します。これは、PPO、または優先プロバイダー組織の健康保険の種類によく似ており、はるかに小規模です。優先プロバイダー組織には、全国でアクセスできる医療施設の大規模なネットワークがありますが、EPOは通常特定の地理的エリアのみです。

   HMO保険

   • 健康保守組織には、医師や医療施設のネットワークも含まれます。このタイプの健康保険を使用すると、選択できるネットワークがはるかに大きくなります。 HMO保険に加入していて、ネットワーク外の医師に行く場合は、自分のポケットから請求書全体を支払う必要があります。このタイプの保険は通常、全国規模で販売されています。あなたが住んでいる場所に関係なく、プロバイダーのネットワークにアクセスできます。

   紹介

   • 排他的なプロバイダー組織と健康維持組織の重要な違いの1つは、紹介の処理方法です。ヘルスメンテナンス組織を使用すると、専門家に会いに行く前に、医師から紹介を受け取る必要があります。これは、専門家に会う必要があることを知っていても、本質的に医師に行くので、あなたの総医療費のコストを増します。 EPOを使用すると、どんな種類の紹介も取得せずにスペシャリストに行くことができます。

   コスト

   • EPOとHMOを比較すると、EPOは通常、それらに関連する保険料が少ない。これは、彼らが協力する医師や医療施設の小規模なネットワークを持っているためです。 EPOを使用する人は通常、農村部や近くに豊富な医療施設を持っていない地域にいます。これにより選択肢が制限される可能性がありますが、同時に毎月の健康保険料に対して支払うことを少なくすることでお金を節約できます。