メディケアの控除額についての解説

パートAの受給期間

メディケア パートAは入院、熟練看護施設、ホスピスケアを対象とし、受給期間ごとに控除額が設定されています。受給期間は病院または熟練看護施設に入院した日から始まり、退院後60日間連続して医療サービスを受けなかった時点で終了します。期間が終了した後に再入院すると新たな受給期間が始まり、再度控除額を支払う必要があります。

パートAの控除額

2011年のパートAの受給期間ごとの控除額は1,132ドルです。控除額を支払った後、最初の60日間は対象費用が全額カバーされます。61日目から90日目までは1日あたり283ドルを自己負担します。入院後、同じ受給期間内で3日以上の熟練看護施設利用がある場合、最初の20日間は全額カバーされ、21日目から100日目までは1日あたり141.50ドルを支払います。100日目以降は全額自己負担です。ホスピスケアはメディケア認定プログラムであれば全額カバーされます。

パートBおよびパートD

2011年のパートBの年間控除額は162ドルです。予防サービスの多くは控除額やコインシュアランスが免除されます。控除額を支払った後、対象サービスや医療用品の費用の80％がメディケアから支払われます。民間保険会社が提供するメディケア処方薬プラン（パートD）の控除額は、保険会社が設定します。

メディケア アドバンテージ（パートC）プラン

民間保険会社が提供するメディケア アドバンテージ（パートC）プランは、オリジナルメディケア（パートA・B）の代替となります。保険会社はメディケアの規則に従い、パートA・Bのすべてのカバー範囲（ホスピス除く）を提供しなければなりません。一部のプランでは視覚、聴覚、歯科などの追加サービスも含まれますが、控除額は各プランで独自に設定できます。

メディケア 補足保険（メディギャップ）

オリジナルメディケア（パートA・B）に加入していて、控除額やその他の自己負担を軽減したい場合は、民間保険会社が提供するメディケア 補足保険（メディギャップ）を購入できます。メディギャップはAからNまでの文字で示される標準化されたプランで、各プランは特定の給付内容と独自の控除額を持ちます。低控除額プランや高控除額プランが選択可能です。