雇用主の保険でカバーされている場合、メディケア パートDに加入すべきか？

メディケア パートD と他の保険

メディケア パートD は、病院保険（パートA）と医療保険（パートB）からなるオリジナルメディケアを補完する処方薬保険です。処方薬カバーがある他の保険に加入していない場合にのみ、パートD を追加する必要があります。パートA とパートB に加えて、処方薬を含むメディケア アドバンテージ（パートC）プランに加入している場合は、パートD を別途加入する必要はありませんが、希望すれば加入可能です。雇用主が提供する団体保険で処方薬カバーがある場合は、パートD に加入する必要はありません。

パートD の加入時期

雇用主の団体保険が終了した（退職や保険の解約）場合、またはメディケアに切り替えることを決めた場合は、処方薬カバーがない限りすぐにパートD に加入すべきです。63日以上処方薬保険なしの期間が続くと、遅延ペナルティが課されます。保険が切れたことや、パートD の加入期間を待っていた旨をメディケアに伝えることで、正当な理由として認められることがあります。

加入期間

パートD の初回加入期間は、65 歳になる3か月前から開始し、パートA またはパートB に加入した後の3か月後まで続きます。団体保険で処方薬カバーがある場合は、保険が終了した次の一般加入期間にパートD に加入できます。現在の一般加入期間は毎年 10月15日から12月7日までです。団体保険が終了してもパートD に加入しなくても、ペナルティなしで次の加入期間まで待つことができます。

遅延ペナルティの金額

保険なしでパートD に加入した場合、遅延ペナルティは月額保険料に上乗せされます。2011 年時点の計算式は、全国基準受給者保険料（$32.34）の 1％に、保険に加入しなかった月数を掛けた金額が、以後の月額保険料に加算されます。