虚偽の保険請求を提出した場合のペナルティは何ですか？

保険詐欺は、合法的な請求者の納税者の資金の損失とより高い保険料を数百万人から占めています。詐欺の申し立てを提出することは、州法および連邦法に基づく犯罪であり、罰則は州の委任と各事件の状況によって異なる場合があります。しかし、健康保険の携帯性と説明責任法、またはHIPPAなどの法律は、連邦管轄下に保険詐欺を課しています。

1. バリエーション

   • 不正請求を提出することに対する罰則は均一ではなく、州と重大度によって異なります。保険のすべてのラインは詐欺の犠牲になり、詐欺行為は保険プロセスの任意の時点で発生する可能性があります。一般的に、それぞれ罰則とより厳しい罰則の条件が少ないソフトフラードとハードフレードのケースがあります。ソフト詐欺とは通常、より高い請求の支払いを得るための事実の誇張を指し、ハード詐欺は、請求を提出できるように故意に財産を破壊することを指します。

   罰金

   • 連邦虚偽の請求法は、メディケアやメディケイドなどの連邦健康保険プログラムからの支払いの虚偽の請求を提出する個人またはグループに罰金を課します。この法律を通じて、加害者は5,000ドルから10,000ドルの罰金を受け取ることができます。回収可能な損害は、誤って回収された量の2〜3倍になる可能性があります。同様に、虚偽の請求に対する行政救済は、提出されたがまだ支払われていない請求について、連邦政府機関による行政の回収を提供する法律です。虚偽の情報の提出や執行や情報の除外など、誤って虚偽の申し立てを提出した場合、罰金で最大5,000ドルの罰金を科される場合、請求額の2倍までさらに評価される場合があります。

   投獄

   • 虚偽の保険請求を提出した場合の結果には、刑務所の時間も含まれます。他の目的の中でも、1996年の健康保険の携帯性と説明責任法は、健康保険の提供における詐欺的で虐待的な行動と戦っています。人が、福利厚生計画や保険プロバイダーを詐欺するための情報を偽造することを含むHIPAA規制に違反した場合、彼は最大10年間刑務所時間を受け取ります。詐欺的な行動が患者の死につながる場合、加害者は最大20年の刑期を受けることができます。

   その他の罰則

   • 罰金は、あらゆる形態の保険詐欺に対する最も詳細な罰の形態であり、刑務所の時間とともに、重大度は犯罪の大きさによって異なります。罰金と刑務所の時間には、コミュニティサービス、賠償、仮釈放など、他の軽い文が伴う場合があります。刑務所の時間と同様に、これらの罰則は、繰り返しの犯罪者と比較して、初めての犯罪者にとってそれほど深刻ではありません。