インディアナ州の健康保険プラン

2010年の医療改革法の成立と各種公的支援プログラムの拡充により、インディアナ州の住民は健康保険の選択肢が増えています。個人や雇用主を通じて民間保険に加入するほか、経済的・医療的な必要性に応じて州が提供する保険にも加入できます。

Hoosier's Care(メディケイド)

インディアナ州はメディケイド(州名では「Hoosier's Care」)を提供しています。これは州と連邦が資金を出し合うプログラムで、参加医師や病院が提供する医療サービスの費用をカバーします。連邦政府が全体を監督しつつ、州独自に加入資格や登録基準を定めています。メディケイドの対象は、州が医療的または経済的に必要と判断したインディアナ在住者です。医療的に必要な対象は妊娠中、障害者、がんや結核などの慢性疾患を抱える人です。経済的に必要な対象は世帯人数、収入、資産に基づき判定されます。

CHIP(子ども健康保険プログラム)

世帯収入がメディケイドの基準を上回るが、連邦貧困ラインの250%未満の家庭は、インディアナ州の子ども健康保険プログラム(CHIP)に加入できます。CHIPの資格は世帯収入だけで決まり、医療的要件はありません。州のデータによると、2002年以降55,000人以上の子どもがCHIPで保険に加入し、未保険状態を回避しました。CHIPは歯科や視覚ケアを含む包括的な健康サービスを提供し、保護者の負担は無料または低額です。

州主導PCIP(既往症保険プール)

既往症があるインディアナ住民は、連邦のPCIP(Pre‑Existing Condition Insurance Program)を利用せずに、州が運営するPCIPに加入できます。このプログラムは民間保険会社と提携し、既往症に関係なく保険料を抑えて提供します。加入までの待機期間はなく、3つの保険プランから選択可能です。そのうちのひとつは健康貯蓄口座(HSA)に対応したプランで、月額174ドルから利用できます。

将来の選択肢

2010年の医療保険改革(ACA)により、全米の各州は2024年1月までに保険交換所(Marketplace)を設置する義務があります。インディアナ州は2011年1月に交換所の構築を開始し、約140万人が利用を見込んでいます。交換所で提供される保険は生涯・年間上限がなく、既往症での差別もありません。交換所が本格的に稼働すると、州のPCIPは段階的に終了します。

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