DME請求とは何ですか？

DME（耐久性のある医療機器）請求は、医療機器と供給の使用に対する料金を定義しています。ヘルスケア共通手順コーディングシステムは、機器と供給を指定および分類するためのレベルIIコードを確立しています。

1. コーディングシステム

   • HCPCSレベルIIスキームは、公共（メディケアとメディケイド）と民間保険会社（排他的プロバイダー組織、健康保守組織、サービスプラン）の両方による請求および請求目的に受け入れられ、使用されます。

   識別

   • アメリカ理学療法協会の「DME、装具、補綴物の請求に関するFAQ」によると、DMEは保険プロバイダーが提示する基準を満たさなければなりません。これには、繰り返し使用に耐え、直接的な医療目的を果たし、家の使用に適したアイテムが含まれます。

   考慮事項

   • DMEが医師によって処方され、医学的に必要とみなされ、受け入れられているサプライヤー/プロバイダーを通じて取得される場合、患者の保険会社は機器のすべてまたは一部をカバーする場合があります。

   請求プロセス

   • 処方医師または患者は、保険情報および機器の注文に認定されたサプライヤーに連絡します。埋め込まれた機器を除き、DMEサプライヤーとプロバイダーは、国家サプライヤークリアリングハウス（NSC）によって割り当てられた請求番号を使用して、耐久性のある医療機器地域担体（DMERC）に請求する必要があります。