雇用主提供の健康保険プランをオプトアウトできるか？

多くの企業は従業員に健康保険を福利厚生として提供していますが、保険料が給与から差し引かれるため、個別に安価な保険を探す従業員もいます。2011年現在、従業員は自由にオプトアウトできますが、法律は2014年に変更される見込みです。

オバマケア（Affordable Health Care Act）

2011年時点では、従業員は雇用主が提供する健康保険を選択しないことが可能です。しかし、2014年からはオバマケアにより、従業員は自動的に雇用主提供の保険に加入させられます。低所得者は強制加入から免除され、代わりに州の保険交換所で保険を購入できるバウチャーが支給されます。この州の交換所は、2017年に大企業にも拡大され、より多くの労働者が選択できるようになります。

雇用主への罰則

オバマケアの雇用主提供保険規定が施行されると、従業員が保険を辞退した場合、雇用主は1人あたり2,000ドルの税罰金を課せられます。一方、従業員は雇用主の保険を受け取らずに民間保険に加入した分だけ税額控除を受けられます。

オプトアウトが増える理由

この規定は、現在多くの労働者が雇用主提供の保険を利用しない実態に対応するためです。例として、2007年のミズーリ州カンザスシティでは、労働者の18％が個人保険を選択しました。保険料が高く、特に子どもがいる世帯は雇用主提供の保険を負担しにくい傾向があります。

現行のルール

現在、従業員は雇用主提供の健康保険をオプトアウトできます。多くの保険は年に一度のオープンエンロールメント期間を設けており、その期間内に保険の加入・変更・解約が可能です。この期間を逃すと、次のオープンエンロールメントまで変更できません。