雇用主が保険料を支払わず、従業員に通知しなかった場合、訴訟は可能か？

多くの人がフルタイムの仕事を選ぶ主な理由の一つは、雇用主が提供する健康保険を手頃な価格で受けられることです。雇用主が保険料の一部を負担するため、個人で加入する場合よりも保険料は通常は安くなります。

従業員福利厚生

雇用主は給与パッケージの一部として福利厚生を提供します。その多くは雇用契約に明記され、雇用主と従業員の双方が同意した内容です。たとえば「従業員が保険料の一部を支払う代わりに、雇用主が保険を購入する」旨の約束があれば、雇用主は法的にその保険を実際に購入する義務があります。これを怠ると契約違反となります。

民事訴訟

従業員が自分の負担分を支払ったにもかかわらず、雇用主が保険を手配しなかったことが判明した場合、雇用主は契約違反だけでなく、保険加入を約束したにもかかわらず虚偽の説明を行ったことになります。従業員は支払った保険料相当額以上の損害賠償を請求でき、場合によっては実際に受けた損害（医療費や治療の遅れによる損失）も含めて請求できます。

損害賠償

保険が無効であることに気付かず、保険会社に請求手続きを行おうとして却下された場合、従業員は追加の損害賠償を受け取る権利があります。具体的には、実際にかかった医療費や、必要な治療を受けられなかったことによる精神的苦痛、場合によっては懲罰的損害賠償も請求できる可能性があります。

刑事罰

雇用主が「保険を提供する」と虚偽の説明をし、従業員から保険料を受け取って実際には保険を提供しなかった場合、単なる契約違反にとどまらず金融詐欺に該当します。詐欺罪が成立すれば罰金や懲役といった刑事罰が科される可能性があります。