メディケアの資格があると、民間保険を受け続けることができますか？

ほとんどのアメリカ人は65歳でメディケアに登録していますが、民間保険はより多くの利益を提供する可能性があります。寛大な雇用主が後援する民間計画の対象となるメディケア資格のある個人には選択肢があり、現在の補償を継続することを選択する場合があります。さらに、民間保険プランは、メディケア補足保険市場で大きな役割を果たしています。

1. 定義

   • 民間医療保険とは、民間部門で資金提供された計画を指し、個人が保険会社から購入した民間雇用主が後援するグループ計画と計画を含んでいます。メディケアは、主に65年以上の市民向けに連邦政府が後援する医療保険プログラムですが、65歳未満の一部の個人を、特定の障害を含む定義された条件でもカバーしています。メディケア補足保険と呼ばれることが多い別の保険プランの種類も民間保険であり、メディケアの対象外の料金を支払うように設計されています。

   65 以降の民間グループ保険給付

   • 雇用主が後援するグループ保険プランに登録されている積極的に雇用されている人は、企業が20人以上の労働者を雇用している限り、メディケアの資格がある場合でも、同じ個人補償を受け続けています。グループの補償は、主要な保険のままです。そのような個人は、プレミアムフリーのメディケアパートAに登録することもできます。メディケアは二次保険会社になり、民間計画の対象外の金額を支払うことがあります。民間保険とメディケアの間の「福利厚生の調整」は、「メディケアセカンドペイヤー」またはMSPと呼ばれます。 65歳未満の従業員にグループカバレッジを提供する雇用主は、メディケアの資格がある従業員のためにそれを中止することはできません。また、新たに雇われた個人にメディケアに適格な個人に提供しなければなりません。

   メディケア補足保険

   • メディケア補足保険は、メディケアが主要な保険会社である場合、補償を提供します。メディケアは明らかに報道の制限を概説しています。これらの制限を超えると、補足ポリシーが支払い始めます。個人は、拡張されたカバレッジに基づいて保険料を支払います。通常、ポリシーは控除額、共同支払い、熟練した看護、および延長された病院の滞在をカバーしています。彼らは養護施設での長期的なケアをカバーしていません。これらの保険を販売する保険会社は、連邦政府のガイドラインに従い、明確に州の補償制限に従う必要があります。

   考慮事項

   • 65歳未満の早期退職者にグループカバレッジを提供する企業は、受取人が65歳でメディケアになるとこの補償を継続する必要はありません。一部の企業はメディケアの補足補償に貢献する可能性がありますが、他の企業はすべての保険資金を削除する場合があります。連邦規制により、企業は他の従業員に提供された場合、65歳以上のアクティブワーカーにグループの補償を提供することを要求していますが、従業員は民間の補償を拒否し、メディケアを選ぶことを選択できます。この場合、メディケアが主要な保険会社になります。さらに、失業中にCobraの給付を受けている人は、メディケアの資格があればこれらの給付を失います。