ジョージア州メディケイド(医療扶助)概要

メディケイドは低所得者層を対象とした医療保険制度で、1965年の社会保障法に基づきメディケアと同時に創設されました。州と連邦政府が資金を出し合い、プログラムの運営はジョージア州保健局と家族・子どもサービス局が担当しています。

対象者

  • 妊娠中の女性、子ども(0〜19歳)
  • 65歳以上の高齢者、障害を持つ方、介護施設入所が必要な方

収入基準

ジョージア州メディケイドの主な判定基準は世帯収入です。基準は連邦貧困ライン(FPL)に基づき、対象者の属性により異なります。

  • 妊娠中の女性・1歳未満の乳児:FPLの200%以下
  • 1〜5歳の子ども:FPLの133%以下
  • 6〜19歳の子ども:FPLの100%以下

資産基準

一定の資産を保有しているとメディケイドの対象外となります(2011年基準)。

  • 単身者:現金・預金・不動産・車両の合計が2,000ドル以下
  • 夫婦世帯:合計が3,000ドル以下
  • 妊娠中の女性や子どもは資産テストの対象外

長期介護支援

高齢者や障害者が施設介護を必要とする場合、メディケイドが費用を負担します。ジョージア州の「SOURCE(地域資源活用サービス)」プログラムは、施設入所ではなく在宅や地域の支援を活用して医療費を抑え、緊急搬送や長期入院の回数を減らすことを目指しています。

申請方法

メディケイドの申請は、最寄りの家族・子どもサービス局(DFHS)で行います。窓口で用紙を受け取るか、同局のウェブサイトからダウンロードしてください。記入後は郵送、FAX、またはメールで提出します。

  • 妊娠・出産・QMB(Qualified Medicare Beneficiary)申請者:10日以内に結果通知
  • 障害者:60日以内に結果通知
  • その他の申請者:45日以内に結果通知

健康保険 - 関連記事