健康計画の質を判断する方法

健康計画の品質を判断するには、計画の報道書を慎重に読んでから、計画をレビューした独立した情報源に注目する必要があります。現在、多くの消費者とビジネスグループは、調査を計画して満足のために「レポートカード」を発行し、サービス品質に関する情報を含めています。

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必要なもの

• カバレッジブックレット

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手順

1. • 1

     問題の計画でカバーされている、または計画に関する情報を持っている同僚、雇用主、その他に相談してください。

   • 2

     将来の健康計画に、新しいメンバーガイドまたはカバレッジブックのコピーをお送りします。彼らの「ベストプラクティス」を見てください。これは、特定の病状をカバーする方法を教えてくれます。

   • 3

     医師が雇用される前に、計画が医師の資格を確認しているかどうかを確認してください。また、彼らが病院から与えられたケアの質を確認するかどうかを確認するために計画を確認してください。

   • 4

     計画がメンバーの苦情をどのように解決するかを調べてください。また、毎年何人のメンバーが計画を去っているかを調べてください。

   • 5

     保健計画または州の保険局に、前年に計画に対して何人の苦情が提出され、何人が支持されたかを尋ねてください。あなたの州の保健省は、健康計画に関する情報を提供することもできます。

   • 6

     全国品質保証委員会（NCQA）などのケアの質の健康計画を検討する連絡先機関は、計画が受け取った認定（承認格付けの印）を確認します。

   • 7

     プランのメンバーによるサービス品質を報告する「レポートカード」などのプログラムに関する追加情報については、州の消費者およびビジネスグループに確認してください。