健康貯蓄口座（HSA）で控除できる費用とは

保険料

HSA（健康貯蓄口座）から、資格のある長期介護保険の保険料を支払うことができます。また、COBRAの継続補償や、失業給付を受給中の健康保険料、退職者が受け取る元雇用主提供の健康保険の本人負担分もHSAで支払えます。長期介護保険料には年間上限があり、2009年（最新の税年度）の例として、40歳未満は$320、41～50歳は$600、51～60歳は$1,190、61～70歳は$3,180、71歳以上は$3,980です。

メディケア

HSAの残高が十分にあるうちにメディケアに加入した場合、以下の費用を税金なしで支払えます。メディケア・パートB（医師・外来サービス）の保険料、パートC（メディケア・アドバンテージのHMO・PPOプラン）およびパートD（処方薬）の保険料、そしてこれらに付随するコペイや自己負担額（パートAの入院費用を含む）です。ただし、メディケア・サプリメンタリー（メディギャップ）保険料は支払えません。例として、パートBとパートDの保険料をHSAで支払うことで、社会保障給付から差し引かれる金額を減らし、余剰分をメディギャップに充てるという戦略があります。

店頭販売薬（OTC）

処方薬はもちろん、アスピリン、風邪薬、アレルギー薬など、医療状態の治療・予防に使用する店頭販売薬もHSAで購入できます。歯磨き粉のような口腔ケア用品も対象です。

代替医療

保険会社が対象外とすることの多い代替医療、例えば鍼灸、カイロプラクティック、ハーブ療法、ホメオパシーなどの費用もHSAの分配金で支払えます。

注意点

支払える費用の最終的な判断は、IRS公刊物969および502を参照してください。美容整形や未承認の輸入薬、自分で処方したニコチンパッチなど、資格外の医療費に対してHSAから資金を引き出すと、課税対象となり、さらに10％の罰金が課せられます。